Anavar Bivirkninger

Sammendrag af toksicitet:

IDENTIFIKATION: Anavar er et anabolsk steroid til systemisk brug.Stoffets oprindelse: Naturligt forekommende Anabolske Steroider syntetiseres i testikler, æggestokke og binyrerne fra kolesterol via pregnenolon.Syntetiske Anabolske Steroider er baseret på det vigtigste mandlige hormon testosteron, modificeret på en af tre måder: alkylering af 17carbon.OHgruppe og modifikation af steroidkernen.

Denne steroid er et hvidt, fast krystallinsk materiale.Det er opløseligt i vand, alkohol, acetone, chloroform og ether.De eneste legitime terapeutiske indikationer for Anabolske Steroider er: (a) erstatning af mandlige kønsteroider hos mænd, der har androgenmangel, for eksempel som et resultat af tab af begge testikler.

MENNESKES EKSPONERING: Hovedrisici og målorganer: De største risici er risikoen for overdreven androgener: menstruationsuregelmæssigheder og virilisering hos kvinder og impotens, for tidlig hjertekarsygdom og prostatahypertrofi hos mænd.Både mænd og kvinder kan lide leverskade med orale Anabolske Steroider, der indeholder et substitueret 17alfacarbon.Psykiatriske ændringer kan forekomme under brug eller efter ophør af disse midler.Resumé af kliniske virkninger: Akut overdosering kan give kvalme og mavetarmforstyrrelser.

Kronisk brug menes at medføre en stigning i muskelmasse og kan forårsage en overdrivelse af mandlige egenskaber og effekter relateret til mandlige hormoner.Anabolske Steroider kan påvirke seksuel funktion.De kan også forårsage skade på hjertekar og lever.Skaldethed af acne og mand forekommer hos begge køn.Kontraindikationer: Kendt eller mistænkt kræft i prostata eller (hos mænd) bryst.Graviditet eller amning eller kendt hjertekarsygdom er en relativ kontraindikation.

Eksponeringsveje: Oral: Anabolske Steroider kan absorberes fra mavetarmkanalen, men mange forbindelser gennemgår en så omfattende førstepas metabolisme i leveren, at de er inaktive.De forbindelser, hvor substitution af 17carbon beskytter forbindelsen mod den hurtige levermetabolisme er aktive orale.

Der er præparater af testosteron, der kan tages sublingualt.Parenteral: Intramuskulær eller dyb subkutan injektion er den vigtigste administrationsvej for alle de anabolske steroider undtagen de 17alfasubstituerede steroider, som er aktive orale.Absorption ved eksponeringsvej: Absorptionen efter oral dosering er hurtig for testosteron og sandsynligvis for andre anabolske steroider, men der er omfattende førstepas levermetabolisme for alle Anabolske Steroider undtagen dem, der er substitueret i 17alfapositionen.

10 citater fra Arnold Schwarzenegger

Absorptionshastigheden fra subkutane eller intramuskulære depoter afhænger af produktet og dets formulering.Absorption er langsom for de lipidopløselige estere, såsom cypionatet eller enanthatet, og for olieagtige suspensioner.Distribution ved eksponeringsvej: De Anabolske Steroider er meget proteinbundne og transporteres i plasma af et specifikt protein kaldet kønshormonbindende globulin.Biologisk halveringstid ved eksponeringsvej: Metaboliseringen af det absorberede lægemiddel er hurtig, og eliminationshalveringstiden fra plasma er meget kort.

Varigheden af de biologiske virkninger bestemmes derfor næsten udelukkende af absorptionshastigheden fra subkutane eller intramuskulære depoter og af deesterificeringen, der går forud for det.Metabolisme: Frie (deesterificerede) anabole androgener metaboliseres ved hjælp af oxiderede leverfunktioner blandet.Eliminering ved eksponeringsvej: Efter administration af radiomærket testosteron forekommer ca. 90% af radioaktiviteten i urinen og 6% i fæces.

Virkemåde: Toksikodynamik: De toksiske virkninger er en overdrivelse af de normale farmakologiske virkninger.Farmakodynamik: Anabolske Steroider binder til specifikke receptorer, der er til stede især i reproduktionsvæv, muskler og fedt.De Anabolske Steroider reducerer nitrogenudskillelse fra vævsnedbrydning hos androgenmangel.De er også ansvarlige for normal mandlig seksuel differentiering.Forholdet mellem anabolske kropsbygningseffekter og androgene (viriliserende) effekter kan variere blandt klassemedlemmerne, men i praksis besidder alle midler begge egenskaber i nogen grad.

Der er ingen klare beviser for, at anabolske steroider forbedrer den samlede atletiske præstation.Karcinogenicitet: Ædelagtig prostatacancer er blevet beskrevet efter langvarigt misbrug af Anabolske Steroider.Der er rapporteret om tilfælde, hvor leverkræft er blevet forbundet med misbrug af Anabolske Steroider.Teratogenicitet: Androgen indtagelse af en gravid mor kan forårsage virilisering af et kvindeligt foster.

Vigtigste bivirkninger: De bivirkninger af Anabolske Steroider inkluderer vægtøgning, væskeretention og unormal leverfunktion målt ved biokemiske test.Indgivelse til børn kan forårsage for tidlig lukning af epifyserne.Mænd kan udvikle impotens og azoospermi.Kvinder er i risiko for virilisering.Akut forgiftning: Indtagelse: Kvalme og opkast kan forekomme.Parenteral eksponering: Patienter forventes at komme sig hurtigt efter akut overdosering, men der er få data.Kropsbyggere bruger doser mange gange de terapeutiske standarddoser til disse forbindelser, men har ikke akutte toksiske virkninger.

Kronisk forgiftning: Indtagelse: Leverskader, manifesteres som hæmning af biokemiske test af leverfunktion og undertiden alvorlige nok til at forårsage gulsot.Parenteral eksponering: Virilisering hos kvinder.Psykiatriske forstyrrelser kan forekomme under eller efter langvarig behandling.Leverskader forventes ikke af parenterale præparater.

Kursus, prognose, dødsårsag: Patienter med symptomer på akut forgiftning forventes at komme hurtigt.Patienter, der vedvarende misbruger høje doser af Anabolske Steroider, risikerer at dø af for tidligt hjertesygdom eller kræft, især prostatacancer.Ikkefatale, men langvarige virkninger inkluderer stemmeændringer hos kvinder og fusion af epifyserne hos børn.Andre effekter er reversible over uger eller måneder.

Systematisk beskrivelse af kliniske virkninger: Kardiovaskulær: Kronisk indtagelse af høje doser af anabolske steroider kan forårsage forhøjelse af blodtryk, hypertrofi i venstre ventrikel og for tidlig koronararteriesygdom.Neurologisk: Central nervesystem: Slagtilfælde er beskrevet i en ung misbrug af Anabolske Steroider.Mani og psykotiske symptomer på hallucination og vrangforestilling er blevet beskrevet i anabolske steroid misbrugere.De beskrev også depression efter tilbagetrækning fra Anabolske Steroider.

Der er også en betydelig debat om virkningen af Anabolske Steroider på aggressiv adfærd og kriminel adfærd.Humørsvingninger var signifikant mere almindelige hos normale frivillige i den aktive fase af et forsøg, hvor man sammenlignede methyltestosteron med placebo.Gastrointestinal: Akut indtagelse af store doser kan forårsage kvalme og gastrointestinal forstyrrelse.

Lever: Oralt aktive (17alfasubstituerede) Anabolske Steroider kan forårsage abnormiteter i leverfunktionen, manifestere sig som unormalt forhøjet leverenzymaktivitet i biokemiske test af leverfunktion og undertiden som åben gulsot.Den histologiske abnormitet ved peliosis hepatis er blevet forbundet med Anabolske Steroider.

Angiosarcoma og et tilfælde af hepatocellulært karcinom hos en anabole steroidbruger er rapporteret.Urin: Mænd, der tager store doser af Anabolske Steroider, kan udvikle prostatahypertrofi.Prostatisk karcinom er beskrevet hos unge mænd, der har misbrugt Anabolske Steroider.Endokrine systemer og reproduktionssystemer: Små doser af Anabolske Steroider siges at øge libido, men større doser fører til azoospermi og impotens.

Testikulær atrofi er et almindeligt klinisk træk ved langsigtet misbrug af Anabolske Steroider, og gynecomastia kan forekomme.Kvinder udvikler tegn på virilisme med øget ansigtshår, mandlige skaldethed, akne, uddybning af stemmen, uregelmæssig menstruation og klitorisforstørrelse.Øje, øre, næse, hals: lokale effekter: Ændringer i strubehovedet hos kvinder forårsaget af anabolske steroider kan resultere i en hes, dyb stemme.Ændringerne er uoprettelige.

Hæmatologisk: Anabolske androgener stimulerer erythropoiesis.Metabolsk: Væsker og elektrolytforstyrrelser: Natrium og vandretention kan forekomme og resultere i ødemer.Insulinresistens med et fald i glukosetolerance og hypercholesterolæmi med et fald i lipoproteinkolesterol med høj densitet er rapporteret

Menneske toksicitet Uddrag:

Levercelletumorer er rapporteret hos patienter, der får langtidsbehandling med androgene Anabolske Steroider i høje doser.Tilbagetrækning af medikamenterne førte ikke i alle tilfælde til regression af tumorer

Advarsler om lægemidler:

Peliosis hepatis, en tilstand, hvor lever og undertiden miltvæv erstattes med blodpålagte cyster, er forekommet hos patienter, der får androgen Anabolske Steroider.Disse cyster er undertiden til stede med minimal leverfunktion og har været forbundet med leversvigt.De genkendes ofte ikke, før livstruende leversvigt eller introabdominal blødning udvikler sig.

Tilbagetrækning af medikament resulterer normalt i fuldstændig forsvinden af læsioner.Levercelletumorer: Oftest er disse tumorer godartede og androgenafhængige, men dødelige ondartede tumorer er forekommet.Tilbagetrækning af medikament resulterer ofte i regression eller ophør af tumorprogression.

Imidlertid er levertumorer forbundet med androgener eller Anabolske Steroider meget mere vaskulære end andre hepatiske tumorer og kan være tavse, indtil livstruende intraabdominal blødning udvikler sig.Brug af Anabolske Steroider fra atleter anbefales ikke.Objektivt bevismateriale er modstridende og uomstrækkelig med hensyn til, om disse medicin markant øger atletisk præstation ved at øge muskelstyrken.

Vægtforøgelser rapporteret af atleter skyldes delvis væskeretention, hvilket er en potentielt farlig bivirkning af Anabolske Steroider.Risikoen for andre uønskede effekter, såsom testikelatrofi og undertrykkelse af spermatogenese hos mænd.Anabolske Steroider anbefales ikke til brug under graviditet, da undersøgelser på dyr har vist, at anabolske steroider forårsager maskulinisering af fosteret.Risikofordel skal overvejes nøje.

Kolestatisk hepatitis og gulsot kan forekomme med 17alfaalkylerede androgener i en relativt lav dosis.Hvis der vises kolestatisk hepatitis med gulsot, eller hvis leverfunktionsundersøgelser bliver unormale, skal Anavar seponeres, og etiologien bør bestemmes.Lægemiddelinduceret gulsot er reversibel, når medicinen seponeresKontraindikationer: Overfølsomhed over for Anabolske Steroider.

Anabolske midler kan fremskynde epifyseal modning hurtigere end lineær vækst hos børn, og effekten kan fortsætte i 6 måneder efter, at stoffet er stoppet.Derfor overvåg terapi ved røntgenundersøgelser med 6 måneders intervaller for at undgå risikoen for at kompromittere voksenhøjden.Sikkerhed og virkning hos børn med arveligt angioødem eller metastatisk brystkræft (sjældent fundet) er ikke fastlagt.

Blodlipidændringer forbundet med øget risiko for åreforkalkning ses hos patienter, der behandles med androgener og Anabolske Steroider.Disse ændringer inkluderer nedsat lipoprotein med høj densitet og undertiden øget lipoprotein med lav densitet.Ændringerne kan være meget markante og kan have en alvorlig indflydelse på risikoen for åreforkalkning og kransarteriesygdom.Virilisering er den mest almindelige uønskede virkning.Acne forekommer især hos kvinder og præpubertale mænd.Anabolske Steroider hæmmer gonadotropinsekretion.

Virilisering hos kvinden kan forekomme.Hvis amenoré eller menstruationsuregelmæssigheder opstår under behandlingen, skal lægemidlet afbrydes, indtil etiologien er bestemt.Ødem, med eller uden kongestiv hjertesvigt, kan forekomme.Samtidig administration af et binyrebarksteroid eller ACTH kan øge ødemer.

Vær forsigtig hos patienter med hjertesygdom, nyre eller leversygdom, epilepsi, migræne eller andre tilstande, der kan forværres af væskeretention.Geriatriske patienter, der behandles med Anabolske Steroider, kan have en øget risiko for udvikling af prostatahypertrofi og prostatakarcinom.FDAgraviditetsrisikokategori: X / KONTRAINDIKERET I PREGNANCY.

Undersøgelser på dyr eller mennesker eller undersøgelsesrapporter eller efter markedsføring har vist positivt bevis for foster abnormiteter eller risiko, som klart opvejer enhver mulig fordel for patientenHos patienter med brystkræft kan anabol steroidbehandling forårsage hypercalcæmi ved at stimulere osteolyse.Anavarbehandling bør afbrydes, hvis hypercalcæmi forekommerØdem med eller uden kongestiv hjertesvigt kan være en alvorlig komplikation hos patienter med allerede eksisterende hjerte, nyre eller leversygdomKvinder skal observeres for tegn på virilisering (uddybning af stemmen, hirsutisme, acne, klitoromegali).

Afbrydelse af lægemiddelterapi på tidspunktet for bevis for mild virilisering er nødvendigt for at forhindre irreversibel virilisering.Nogle viriliserende ændringer hos kvinder er irreversible, selv efter hurtig afbrydelse af behandlingen og forhindres ikke ved samtidig brug af østrogener.Menstruelle uregelmæssigheder kan også forekommeAnabolske Steroider kan forårsage undertrykkelse af koagulationsfaktorer II, V, VII og X og en forøgelse af protrombintidenUndtagen under særlige omstændigheder bør disse medicin ikke anvendes, når der findes følgende medicinske problemer: Brystkræft, spredt, hos kvinder med aktiv hypercalcæmi.

Vi rapporterer om en 9årig dreng med tidlig pubertet, som var blevet behandlet med Anavar på grund af konstitutionel forsinkelse af væksten.Behandlingen blev påbegyndt i en alder af 6.Under behandlingen med Anavar over 22 måneder steg højdehastigheden over den 97. percentil, og knoglealderen udviklede sig dobbelt så hurtigt som den kronologiske alder.Efter seponering af medicinen faldt væksthastigheden ikke, og knoglealderen accelererede stadig.Da han var 9.Vi antager, at Anavar kunne have induceret en tidlig pubertetsdebut hos denne dreng.Vi konkluderer, at behandling med Anavar hos små børn bør overvejes nøje og kun anvendes i korte perioder.Potentielle bivirkninger kan omfatte den hurtige acceleration af puberteten og knoglemodningKun hos kvinder: Forstørret klitoris, hæshed eller uddybning af stemmen og unaturlig hårvækst eller tab er normalt ikke reversible, selv efter hurtig afbrydelse af behandlingen.

Samtidig brug af østrogener forhindrer ikke virilisering hos kvinder.Kun ved mandlige mandler: Blærens irritabilitet (hyppig trang til vandladning).Anabolske Steroider bør bruges med forsigtighed hos børn og unge og kun af specialister, der er opmærksomme på deres virkning på knoglemodning på grund af mulig for tidlig epifysisk lukning, forudgående seksuel udvikling hos mænd og virilisering hos kvinder.Epiphyseal modning kan accelereres hurtigere end lineær vækst hos børn, og effekten kan fortsætte i 6 måneder efter, at medicinen er ophørt.

Befolkninger med særlig risiko:

Anabolske Steroider anbefales ikke til brug under graviditet, da undersøgelser på dyr har vist, at anabolske steroider forårsager maskulinisering af fosteret.Risikofordel skal overvejes nøje.Anabolske Steroider bør bruges med forsigtighed hos børn og unge og kun af specialister, der er opmærksomme på deres virkning på knoglemodning på grund af mulig for tidlig epifysisk lukning, forudgående seksuel udvikling hos mænd og virilisering hos kvinder.Epiphyseal modning kan accelereres hurtigere end lineær vækst hos børn, og effekten kan fortsætte i 6 måneder efter, at medicinen er ophørt.Anabolske Steroider kan sænke blodglukosekoncentrationen.

Sandsynlige rutiner for menneskelig eksponering:

Erhvervsmæssig eksponering for Anavar kan forekomme ved hudkontakt med denne forbindelse på arbejdspladser, hvor Anavar produceres eller anvendes.Eksponering for lægemidlet blandt den generelle befolkning kan være begrænset til dem, der tager oxandrin (en vægtforstærker), der indeholder Anavar eller dem, der tager Anavar (et androgen) til præstationsforbedring.SRC)Akutmedicinsk behandling:

Akutmedicinsk behandling:

Livsstøtte: Denne oversigt antager, at der er indført grundlæggende livsstøtteforanstaltninger Kliniske effekter: SAMMENDRAG AF EKSPONERING A) BRUG: Anabolske Steroider er forbindelser, der øger muskelmassen. De inkluderer naturlige androgener såsom testosteron såvel som syntetiske androgener såsom stanozolol og nandrolon. Medicinske indikationer for testosteron inkluderer hypogonadisme, forsinket pubertet og brystkræft hos kvinder.

Anavar Bivirkninger

Tilgængelige formuleringer inkluderer kapsler, transdermale og transbuccale formuleringer, intramuskulære injektioner og subkutane implantationer. B) FARMAKOLOGI: Endogene androgener fremmer væksten og udviklingen af de mandlige kønsorganer og opretholder sekundære kønsegenskaber. Højere doser fremmer muskelmasse og styrke og øger produktionen af erythropoietin og efterfølgende stigning i produktion af røde blodlegemer.

Derudover kan de forårsage vækst af ansigts og kropshår, skaldethed og øget sexlyst og aggression. C) TOXIKOLOGI: Toksicitet fra Anabolske Steroider er et resultat af deres androgene og anabolske processer. D) EPIDEMIOLOGI: Da disse stoffer ofte bruges på en hemmelig måde, er det vanskeligt at vide, hvor ofte Anabolske Steroider bruges / misbruges. Det er imidlertid kendt, at de er blevet brugt af professionelle atleter, unge, der spiller sport, såvel som ældre til “antiaging” egenskaber.

Akut overdosis er ekstremt sjælden. E) MED TERAPEUTISK ANVENDELSE 1) KRONISK ANVENDELSE: Svær acne, skaldethed, højt blodtryk og hjertesygdom, hovedpine, slagtilfælde, humørsvingninger og aggressiv opførsel, reduceret antal sædceller, impotens, testikelatrofi, forstørret prostata, der fører til urinproblemer, øget risiko af seneskader, leddgigt og virilisering hos kvinder (reduceret bryststørrelse, forstørret klitoris, øget ansigts og kropshår, uddybet stemme og menstruationsproblemer).

ALVORLIGE EFFEKTER: Dyb venøs trombose og slagtilfælde, ekstrem aggressiv opførsel, elektrolytændringer, hepatitis og leverdysfunktion og anafylaktoide reaktioner. LOKALE EFFEKTER: Virkninger fra det transdermale system inkluderer kløe på applikationsstedet (37%) og forbrændingslignende blærer (12%). Sjældent kan der opstå erytem, vesikler, allergisk kontaktdermatitis, forbrænding og forurening på applikationsstedet for det transdermale system. Komplikationer fra transbuccal indgivelse inkluderer tandkødødem, irritation af tandkød eller munden, tandkødsmerter og ømhed og smagsperversioner.

F) MED FORGIFTNING / EKSPONERING 1) Toksicitet ved akut overdosis er usandsynligt. REPRODUKTIV A) Methandrostenolone har vist sig at hæmme placental glukose6phosphatase hos mennesker. B) Administration af Anabolske Steroider under drægtighed kan resultere i maskulinisering af den urogenitale sinus og klitoris hypertrofi. For tidligt knoglemodning og nedsat fødselsvægt er rapporteret. Testosteron er kontraindiceret til kvinder, der er gravide, eller som kan blive gravide, mens de tager medicinen.

På grund af muligheden for alvorlige bivirkninger for barnet fra eksponering for testosteron, er amning kontraindiceret. C) Danazol, esterificerede østrogener / methylTESTOSTERone og testosteron er klassificeret som FDAgraviditetskategori X. KARCINOGENICITET A) Der er rapporteret fatale og godartede hepatomer, adenocarcinom i prostata og sigmoid colon, Wilms tumor, leverangiosarkom og akut myeloide leukæmi med anabolske steroider.

Forbindelsen mellem ondartethed og misbrug er ikke klart fastlagt Laboratorium:

A) Overvåg vitale tegn, især blodtryk. Monitor EKG hos patienter med hjertesymptomer eller svær hypertension.

B) Overvåg leverenzymer, serumelektrolytter, blodglukose, hæmoglobin og hæmatokrit.

C) PEDIATRISK: Få lange knogleradiografer for at dokumentere den for tidlige lukning af epifysen i tilfælde, hvor børn / unge har kronisk brugt Anabolske Steroider.

D) Gasskromatografimassespektrometrianalyse til specifik anabole steroiddetektion / niveauer kan udføres, men er ikke let tilgængelige og er ikke klinisk nyttige Behandling Oversigt: ORAL / PARENTERAL EKSPONERING A) HÅNDTERING AF MILD TIL AT MODERERE TOKSICITET

 1) Akut toksicitet er ekstremt sjælden fra disse forbindelser, undtagen måske lokale effekter fra transdermal og transbuccal indgivelse. Med hensyn til pleje af kronisk brug ville den mest øjeblikkelige behandling være ophør med brug og derefter understøttende pleje af tilknyttede symptomer.

B) Håndtering af alvorlig toksicitet 1) Akut toksicitet fra anabolske steroider er ikke forventet, og grundlæggende i behandlingen ville være ophør med brug og understøttende pleje af symptomer.

Ekstrem aggression kan kræve behandling med benzodiazepiner og antipsykotika. C) DEKONTAMINATION 1) FORHOSPITAL: Der er ingen rolle for dekontaminering af præhospitalet for denne eksponering.

HOSPITAL: Generelt er dekontaminering ikke indikeret for denne overdosis. Aktivt kul kan overvejes til akut overdosering med betydelig samtidig indtagelse, hvis patienten er vågen og samarbejder, og hvis indtagelsen var relativt nylig. Der er ingen rolle for brugen af skylning, tarmvanding eller flere doser kul.

D) LUFTVEJLEDNING 1) Sørg for tilstrækkelig ventilation og udfør endotracheal intubation tidligt hos patienter med alvorlig hjertetoksicitet. E) ANTIDOTE 1) Der er ingen specifik modgift mod Anabolske Steroider.

F) Drugs tilbagetrækning 1) Ligesom andre stoffer passende lægemiddelafgiftning og nyttiggørelsesbehandling.

G) AGGRESSIV BEHAVIOR 1) Behandling med IV benzodiazepiner eller antipsykotika.

H) Forbedret eliminering 1) Der er ingen rolle for dialyse, hæmoperfusion, urinalkalinisering eller multipeldosis trækul til anvendelse af Anabolske Steroider.

I) PASIENT BESLUTNING 1) HJEMKRITERIER: Patienter med utilsigtet eksponering kan ses derhjemme med opfølgning med deres faste læge efter behov. OBSERVATIONKRITERIER: Patienter med betydelige bivirkninger skal sendes til et sundhedsfaciliteter for behandling af deres symptomer og bør ikke sendes hjem, før symptomerne er behandlet eller løst.

INDTAGELSESKRITERIER: Patienter med alvorlige bivirkninger (f.eks. Slagtilfælde) bør indlægges, og afhængigt af sværhedsgraden af deres symptomer kan de fortjener en ICUindlæggelse. Kriterier for decharge inkluderer opløsning eller behandling af deres symptomer. KONSULT KRITERIER: Den passende konsulent skal kaldes efter behov (f.eks. Neurolog til slagtilfælde osv.) Kontakt en medicinsk toksikolog eller et giftcenter for at få hjælp til at håndtere patienter med alvorlig toksicitet, eller hvor diagnosen er uklar.

J) PITFALLS 1) Akut toksicitet er sjælden, men anabolske steroidforbrug kan være gået glip af, hvis det ikke overvejes, da mange mennesker bruger dem overrumplende, og der kan være problemer med kvalitetskontrol af ulovlige produkter samt øget risiko for infektioner (f.eks. Bakteriel endocarditis,

HIV) fra intravenøs anvendelse og / eller deling af nåle. K) FARMAKOKINETIK 1) Virkningsvarighed afhænger af formulering og indtagelsesvej. Testosterongel varer normalt 24 til 48 timer, mens cypionat og enanthatestrene har varighed i op til 4 uger efter en intramuskulær injektion. Transdermal absorption er ca. 10% af den påførte dosis. Testosteron er 98% protein bundet til både kønshormonbindende globulin og albumin. Der er levermetabolisme af Anabolske Steroider, og elimineringens halveringstid kan variere fra 10 minutter til uger. Udskillelse sker primært gennem urinen (90%) med en vis fekal udskillelse også.

L) FORudsætningsbetingelser 1) Kontraindikationer for brugen af Anabolske Steroider inkluderer patienter med bryst eller prostatacancer, nefritis, hjertenyresvigt, leversygdom med nedsat udskillelse af bilirubin og graviditet. Patienter med godartet prostatahyperplasi, ødemarkstilstande og søvnapnø kan have forværrede symptomer.

Hos ældre bør Anabolske Steroider bruges med stor forsigtighed, da der kan være en højere risiko for prostatahyperplasi, prostatacancer, væskeretention og transaminitis. Hos børn kan Anabolske Steroider fremskynde knoglemodning uden kompenserende forøgelse i lineær vækst.

M) DIFFERENTIAL DIAGNOSIS 1) Differentialdiagnosen for nogle af bivirkningerne ved anvendelse af Anabolske Steroider (f.eks. Slagtilfælde) kan være ret stor. Der er dog nogle maligne lidelser, der kan udskille steroidhormoner og kan efterligne brugen af Anabolske Steroider.

PARENTAL EKSPONERING A) Overdosering af parenterale Anabolske Steroider forventes at have de samme virkninger som overdosering med den orale formulering. Se ORAL EKSPONERING for yderligere information Område af toksicitet: A) TOKSICITET: Der er ikke fastlagt en toksisk dosis.

B) TERAPEUTISK DOSER: Voksent: Varierer med lægemiddel og indikation. FLUOXYMESTERONE: 2. METHYLTESTOSTERONE: 10 til 50 mg oralt dagligt hos androgenmangel. Anavar: 2. TESTOSTERONE: Transdermal plaster, 2 til 6 mg / dag. Topisk gel (1%), 5 til 10 g en gang dagligt. Topisk gel (1. Nasal gel, 11 mg tre gange dagligt (MAXdosis: 33 mg). IM (testosteron cypionat og enanthat), 50 til 400 mg IM hver 2. til 4. uge. PEDIATRIC: Varierer med lægemiddel og indikation. FLUOXYMESTERONE: 2. METHYLTESTOSTERONE: 10 til 50 mg oralt dagligt. Anavar: Mindre end eller lig med 0. TESTOSTERONE (transdermal): Sikkerhed og effekt er ikke påvist hos pædiatriske patienter. TESTOSTERONE CYPIONATE (12 år og ældre): 50 til 400 mg IM hver 2. til 4. uge. TESTOSTERONEANANATAT: 50 til 400 mg IM hver 2. til 4. uge

Modgift og nødbehandling:

Behandling af overdosering er symptomatisk og understøttende.For at reducere absorptionen: Ved akut oral overdosis inkluderer dekontaminering induceret emesis og / eller gastrisk skylning.Overvågning: Leverfunktion.Grundlæggende behandling: Oprettelse af en patentluftvej.Sug om nødvendigt.Vær opmærksom på tegn på åndedrætsinsufficiens, og hjælp ventilationer om nødvendigt.Indgiv ilt ved hjælp af nonrebreathermaske ved 10 til 15 l / min.Overvåg for lungeødem og behandl om nødvendigt.Overvåg for stød og behandl om nødvendigt.

Forudse anfald og behandle om nødvendigt.For øjenforurening, skyl øjnene straks med vand.Skyl hver øje kontinuerligt med normal saltvand under transport.Brug ikke emetik.Ved indtagelse skal man skylle munden og indgive 5 ml / kg op til 200 ml vand til fortynding, hvis patienten kan sluge, har en stærk gagrefleks og ikke løsner.Dæk hudforbrændinger med tør sterile forbindinger efter dekontaminering.

Poison A og B /Avanceret behandling: Overvej orotracheal eller nasotracheal intubation til luftvejskontrol hos patienten, der er bevidstløs, har alvorligt lungeødem eller er i åndedrætsstop.Ventilationsteknikker til positivt tryk med en poseventilemaskeindretning kan være fordelagtige.Overvåg hjerterytme og behandl arytmier efter behov.Start en IV med D5W / SRP: “For at holde åbent”, minimal strømningshastighed /.Brug ammede ringetoner, hvis der er tegn på hypovolæmi.

Vær opmærksom på tegn på væskeoverbelastning.Overvej lægemiddelterapi mod lungeødem.Ved hypotension med tegn på hypovolæmi, administrer væske forsigtigt.Vær opmærksom på tegn på væskeoverbelastning.Behandle anfald med diazepam (Valium).Brug proparacainhydrochlorid til at hjælpe kunstvanding.Poison A og B /Dyres toksicitetsundersøgelser:

Sammendrag af toksicitet:

IDENTIFIKATION: Anavar er et anabolsk steroid til systemisk brug.Stoffets oprindelse: Naturligt forekommende Anabolske Steroider syntetiseres i testikler, æggestokke og binyrerne fra kolesterol via pregnenolon.Syntetiske Anabolske Steroider er baseret på det vigtigste mandlige hormon testosteron, modificeret på en af tre måder: alkylering af 17carbon.OHgruppe og modifikation af steroidkernen.

Denne steroid er et hvidt, fast krystallinsk materiale.Det er opløseligt i vand, alkohol, acetone, chloroform og ether.De eneste legitime terapeutiske indikationer for Anabolske Steroider er: (a) erstatning af mandlige kønsteroider hos mænd, der har androgenmangel, for eksempel som et resultat af tab af begge testikler.

MENNESKES EKSPONERING: Hovedrisici og målorganer: De største risici er risikoen for overdreven androgener: menstruationsuregelmæssigheder og virilisering hos kvinder og impotens, for tidlig hjertekarsygdom og prostatahypertrofi hos mænd.Både mænd og kvinder kan lide leverskade med orale Anabolske Steroider, der indeholder et substitueret 17alfacarbon.Psykiatriske ændringer kan forekomme under brug eller efter ophør af disse midler.

Resumé af kliniske virkninger: Akut overdosering kan give kvalme og mavetarmforstyrrelser.Kronisk brug menes at medføre en stigning i muskelmasse og kan forårsage en overdrivelse af mandlige egenskaber og effekter relateret til mandlige hormoner.Anabolske Steroider kan påvirke seksuel funktion.De kan også forårsage skade på hjertekar og lever.

Skaldethed af acne og mand forekommer hos begge køn.Kontraindikationer: Kendt eller mistænkt kræft i prostata eller (hos mænd) bryst.Graviditet eller amning eller kendt hjertekarsygdom er en relativ kontraindikation.Eksponeringsveje: Oral: Anabolske Steroider kan absorberes fra mavetarmkanalen, men mange forbindelser gennemgår en så omfattende førstepas metabolisme i leveren, at de er inaktive.De forbindelser, hvor substitution af 17carbon beskytter forbindelsen mod den hurtige levermetabolisme er aktive orale.

Der er præparater af testosteron, der kan tages sublingualt.Parenteral: Intramuskulær eller dyb subkutan injektion er den vigtigste administrationsvej for alle de anabolske steroider undtagen de 17alfasubstituerede steroider, som er aktive orale.

Absorption ved eksponeringsvej: Absorptionen efter oral dosering er hurtig for testosteron og sandsynligvis for andre anabolske steroider, men der er omfattende førstepas levermetabolisme for alle Anabolske Steroider undtagen dem, der er substitueret i 17alfapositionen.Absorptionshastigheden fra subkutane eller intramuskulære depoter afhænger af produktet og dets formulering.

Absorption er langsom for de lipidopløselige estere, såsom cypionatet eller enanthatet, og for olieagtige suspensioner.Distribution ved eksponeringsvej: De Anabolske Steroider er meget proteinbundne og transporteres i plasma af et specifikt protein kaldet kønshormonbindende globulin.Biologisk halveringstid ved eksponeringsvej: Metaboliseringen af det absorberede lægemiddel er hurtig, og eliminationshalveringstiden fra plasma er meget kort.

Varigheden af de biologiske virkninger bestemmes derfor næsten udelukkende af absorptionshastigheden fra subkutane eller intramuskulære depoter og af deesterificeringen, der går forud for det.Metabolisme: Frie (deesterificerede) anabole androgener metaboliseres ved hjælp af oxiderede leverfunktioner blandet.Eliminering ved eksponeringsvej: Efter administration af radiomærket testosteron forekommer ca. 90% af radioaktiviteten i urinen og 6% i fæces.Virkemåde: Toksikodynamik: De toksiske virkninger er en overdrivelse af de normale farmakologiske virkninger.

Farmakodynamik: Anabolske Steroider binder til specifikke receptorer, der er til stede især i reproduktionsvæv, muskler og fedt.De Anabolske Steroider reducerer nitrogenudskillelse fra vævsnedbrydning hos androgenmangel.De er også ansvarlige for normal mandlig seksuel differentiering.Forholdet mellem anabolske kropsbygningseffekter og androgene (viriliserende) effekter kan variere blandt klassemedlemmerne, men i praksis besidder alle midler begge egenskaber i nogen grad.

Der er ingen klare beviser for, at anabolske steroider forbedrer den samlede atletiske præstation.Karcinogenicitet: Ædelagtig prostatacancer er blevet beskrevet efter langvarigt misbrug af Anabolske Steroider.Der er rapporteret om tilfælde, hvor leverkræft er blevet forbundet med misbrug af Anabolske Steroider.

Teratogenicitet: Androgen indtagelse af en gravid mor kan forårsage virilisering af et kvindeligt foster.Vigtigste bivirkninger: De bivirkninger af Anabolske Steroider inkluderer vægtøgning, væskeretention og unormal leverfunktion målt ved biokemiske test.Indgivelse til børn kan forårsage for tidlig lukning af epifyserne.Mænd kan udvikle impotens og azoospermi.Kvinder er i risiko for virilisering.

Akut forgiftning: Indtagelse: Kvalme og opkast kan forekomme.Parenteral eksponering: Patienter forventes at komme sig hurtigt efter akut overdosering, men der er få data.Kropsbyggere bruger doser mange gange de terapeutiske standarddoser til disse forbindelser, men har ikke akutte toksiske virkninger.Kronisk forgiftning: Indtagelse: Leverskader, manifesteres som hæmning af biokemiske test af leverfunktion og undertiden alvorlige nok til at forårsage gulsot.

Parenteral eksponering: Virilisering hos kvinder.Psykiatriske forstyrrelser kan forekomme under eller efter langvarig behandling.Leverskader forventes ikke af parenterale præparater.Kursus, prognose, dødsårsag: Patienter med symptomer på akut forgiftning forventes at komme hurtigt.Patienter, der vedvarende misbruger høje doser af Anabolske Steroider, risikerer at dø af for tidligt hjertesygdom eller kræft, især prostatacancer.Ikkefatale, men langvarige virkninger inkluderer stemmeændringer hos kvinder og fusion af epifyserne hos børn.Andre effekter er reversible over uger eller måneder.

Systematisk beskrivelse af kliniske virkninger: Kardiovaskulær: Kronisk indtagelse af høje doser af anabolske steroider kan forårsage forhøjelse af blodtryk, hypertrofi i venstre ventrikel og for tidlig koronararteriesygdom.Neurologisk: Central nervesystem: Slagtilfælde er beskrevet i en ung misbrug af Anabolske Steroider.Mani og psykotiske symptomer på hallucination og vrangforestilling er blevet beskrevet i anabolske steroid misbrugere.De beskrev også depression efter tilbagetrækning fra Anabolske Steroider.

Der er også en betydelig debat om virkningen af Anabolske Steroider på aggressiv adfærd og kriminel adfærd.Humørsvingninger var signifikant mere almindelige hos normale frivillige i den aktive fase af et forsøg, hvor man sammenlignede methyltestosteron med placebo.Gastrointestinal: Akut indtagelse af store doser kan forårsage kvalme og gastrointestinal forstyrrelse.

Lever: Oralt aktive (17alfasubstituerede) Anabolske Steroider kan forårsage abnormiteter i leverfunktionen, manifestere sig som unormalt forhøjet leverenzymaktivitet i biokemiske test af leverfunktion og undertiden som åben gulsot.Den histologiske abnormitet ved peliosis hepatis er blevet forbundet med Anabolske Steroider.Angiosarcoma og et tilfælde af hepatocellulært karcinom hos en anabole steroidbruger er rapporteret.Urin: Mænd, der tager store doser af Anabolske Steroider, kan udvikle prostatahypertrofi.

Prostatisk karcinom er beskrevet hos unge mænd, der har misbrugt Anabolske Steroider.Endokrine systemer og reproduktionssystemer: Små doser af Anabolske Steroider siges at øge libido, men større doser fører til azoospermi og impotens.Testikulær atrofi er et almindeligt klinisk træk ved langsigtet misbrug af Anabolske Steroider, og gynecomastia kan forekomme.Kvinder udvikler tegn på virilisme med øget ansigtshår, mandlige skaldethed, akne, uddybning af stemmen, uregelmæssig menstruation og klitorisforstørrelse.

Øje, øre, næse, hals: lokale effekter: Ændringer i strubehovedet hos kvinder forårsaget af anabolske steroider kan resultere i en hes, dyb stemme.Ændringerne er uoprettelige.Hæmatologisk: Anabolske androgener stimulerer erythropoiesis.Metabolsk: Væsker og elektrolytforstyrrelser: Natrium og vandretention kan forekomme og resultere i ødemer.Insulinresistens med et fald i glukosetolerance og hypercholesterolæmi med et fald i lipoproteinkolesterol med høj densitet er rapporteret

Uddrag af toksicitet ud fra mennesker:

LABORATORISKE DYR: Kronisk eksponering eller kræftfremkaldende egenskaber / I 2årige kroniske orale rotteundersøgelser blev der vist en dosisrelateret reduktion af spermatogenese og nedsat organvægt (testikler, prostata, seminarblærer, æggestokke, uterus, binyrer og hypofyse)LABORATORISKE DYR: Udviklings eller reproduktionstoksicitet / dyreforsøg harMetabolisme / farmakokinetik:

Metabolisme / Metabolitter:

Metabolismen af 17 alfamethyl17 betahydroxy2oxa5 alfaandrostan3on (Anavar) hos mennesker er undersøgt ved gaskromatografi / massespektrometri.Efter oral indgivelse af en dosis på 10 mg til mennesker blev fem metabolitter påvist i den frie fraktion af urinprøverne.Anavar, den vigtigste forbindelse, der udskilles i urin, blev påvist inden for 72 timer efter indgivelse.I denne periode 35.Derudover blev små mængder af 16 alfa og 16 betahydroxyAnavar og en deltahydroxy syre, der er resultatet af hydrolysen af lactongruppen af Anavar, påvist i urinprøverne 860 timer efter indgivelse.Masse R et al.Biomed Environ Mass Spectrom 18 (6): 42938 (1989)] ** PEER REVIEWED ** PubMed Abstract

Absorption, distribution og udskillelse:

Det vides ikke, om Anabolske Steroider distribueres i modermælk.

Biologisk halveringstid:

Bifasisk: 1. fase 0

Handlingsmekanisme:

Vender katabolske processer og negativ nitrogenbalance ved at fremme proteinanabolisme og stimulere appetitten, hvis der samtidig er et korrekt indtag af kalorier og proteiner.Der var absfald i total serumcholesterol og omfordeling af kolesterol, således at lipoprotein med lav densitet efter behandlingen medførte mindre kolesterol og lipoprotein med høj densitet mere kolesterol på procentvis basis end fundet i forbehandlingsværdier med Anavar

Interaktioner:

Antikoagulerende virkning kan forøges under samtidig anvendelse med Anabolske Steroider, især 17alfaalkylerede forbindelser, på grund af nedsat prokoagulantfaktorkoncentration forårsaget af ændring af prokoaguleringsfaktorsyntese eller katabolisme og øget receptoraffinitet for antikoagulantia.Anabolske Steroider kan sænke blodglukosekoncentrationen.

Samtidig brug / af glukokortikoide kortikosteroider, især med betydelig mineralocorticoid aktivitet.Samtidig brug af Anabolske Steroider med somatrem eller somatropin kan fremskynde epifyseal modning.Samtidig brug / af andre hepatotoksiske medikamenter / med Anabolske Steroider kan resultere i en øget forekomst af hepatotoksicitet.Samtidig dosering af Anavar og warfarin kan resultere i uventet store stigninger i International Normalized Ratio (INR) eller PT.Når Anavar ordineres til patienter, der behandles med warfarin, kan det være nødvendigt at reducere doser af warfarin betydeligt for at opretholde et ønskeligt INRniveau og mindske risikoen for potentielt alvorlig blødning

Terapeutisk anvendelse:

Anabolske SteroiderAnavar.IKKE) eller alvorligt traume, som kræver reversering af kataboliske processer eller proteinsparende virkninger.Anavar bruges til behandling af den korte statur, der ledsager Turners syndrom (gonadal dysgenese hos kvinder).Selvom terapien er kontroversiel, synes nylige eksperimentelle rapporter at indikere, at Anavar kan være lige så effektiv som væksthormon, og at Anavar kan øge effektiviteten af væksthormonbehandling.

Anabolske Steroider kan bruges til børn som et supplement til behandlingen af vækstsvigt forårsaget af mangel på hypofysevæksthormon (GH) (hypofysedværgisme), eller hvis responsen på administration af humant væksthormon er utilstrækkelig.Der har været stigende interesse i udviklingen af effektive midler, der med sikkerhed kan bruges til at fremme anabolisme i kliniske omgivelser for patienter med kroniske spildtilstande såvel som til forebyggelse og behandling af skrøbelighed forbundet med tab af muskelvæv ved aldring (sarkopeni) .

Et sådant middel er den anabole androgene steroider (AAS) Anavar, der er blevet brugt i sådanne kliniske situationer som HIVrelateret muskelsvind, alvorlig forbrændingskade, traumer efter større operationer, neuromuskulære lidelser og alkoholisk hepatitis i over 30 år.I USA er Anavar den eneste AAS, der er amerikansk FDAgodkendt til restitution af vægttab efter alvorligt traume, større operationer eller infektioner, underernæring på grund af alkoholisk cirrhose og Duchennes eller Beckers muskeldystrofi.Vores gennemgang af brugen af Anavar til behandling af katabolske lidelser, HIV og AIDSrelateret spild, neuromuskulære og andre lidelser giver stærkt bevis for dets kliniske effekt.

Forbedringer i kroppens sammensætning, muskelstyrke og funktion, status for underliggende sygdom eller opsving efter akut katabolsk skade og ernæringsstatus er signifikante i langt de fleste veludformede forsøg.Imidlertid er Anavar endnu ikke undersøgt ved sarkopeni.I modsætning til andre oralt indgivne C17alphaalkylerede AAS’er, giver den nye kemiske konfiguration af Anavar en modstand mod levermetabolisme såvel som markant anabolisk aktivitet.

Derudover synes Anavar ikke at have de alvorlige hepatotoksiske virkninger (gulsot, kolestatisk hepatitis, peliosis hepatis, hyperplasier og neoplasmer), der tilskrives C17alphaalkylerede AAS’er.Det er rapporteret, at Anavar generelt tolereres godt, og de mest almindeligt dokumenterede bivirkninger er forbigående forhøjelser i transaminasegrupper og reduktioner i lipoproteincholesterolniveau med høj densitet.Imidlertid skal den optimale risiko: fordelingsforhold for Anavar og andre stoffer i sin klasse skal forbedres, før udbredt klinisk accept af AAS som en terapeutisk mulighed ved sarkopeni og andre kroniske spildtilstande

Advarsler om lægemidler:

Peliosis hepatis, en tilstand, hvor lever og undertiden miltvæv erstattes med blodpålagte cyster, er forekommet hos patienter, der får androgen Anabolske Steroider.Disse cyster er undertiden til stede med minimal leverfunktion og har været forbundet med leversvigt.De genkendes ofte ikke, før livstruende leversvigt eller introabdominal blødning udvikler sig.

Tilbagetrækning af medikament resulterer normalt i fuldstændig forsvinden af læsioner.Levercelletumorer: Oftest er disse tumorer godartede og androgenafhængige, men dødelige ondartede tumorer er forekommet.Tilbagetrækning af medikament resulterer ofte i regression eller ophør af tumorprogression.Imidlertid er levertumorer forbundet med androgener eller Anabolske Steroider meget mere vaskulære end andre hepatiske tumorer og kan være tavse, indtil livstruende intraabdominal blødning udvikler sig.Brug af Anabolske Steroider fra atleter anbefales ikke.

Objektivt bevismateriale er modstridende og uomstrækkelig med hensyn til, om disse medicin markant øger atletisk præstation ved at øge muskelstyrken.Vægtforøgelser rapporteret af atleter skyldes delvis væskeretention, hvilket er en potentielt farlig bivirkning af Anabolske Steroider.Risikoen for andre uønskede effekter, såsom testikelatrofi og undertrykkelse af spermatogenese hos mænd.Anabolske Steroider anbefales ikke til brug under graviditet, da undersøgelser på dyr har vist, at anabolske steroider forårsager maskulinisering af fosteret.Risikofordel skal overvejes nøje.Kolestatisk hepatitis og gulsot kan forekomme med 17alfaalkylerede androgener i en relativt lav dosis.Hvis der vises kolestatisk hepatitis med gulsot, eller hvis leverfunktionsundersøgelser bliver unormale, skal Anavar seponeres, og etiologien bør bestemmes.

Lægemiddelinduceret gulsot er reversibel, når medicinen seponeresKontraindikationer: Overfølsomhed over for Anabolske Steroider.Anabolske midler kan fremskynde epifyseal modning hurtigere end lineær vækst hos børn, og effekten kan fortsætte i 6 måneder efter, at stoffet er stoppet.Derfor overvåg terapi ved røntgenundersøgelser med 6 måneders intervaller for at undgå risikoen for at kompromittere voksenhøjden.Sikkerhed og virkning hos børn med arveligt angioødem eller metastatisk brystkræft (sjældent fundet) er ikke fastlagt.Blodlipidændringer forbundet med øget risiko for åreforkalkning ses hos patienter, der behandles med androgener og Anabolske Steroider.Disse ændringer inkluderer nedsat lipoprotein med høj densitet og undertiden øget lipoprotein med lav densitet.Ændringerne kan være meget markante og kan have en alvorlig indflydelse på risikoen for åreforkalkning og kransarteriesygdom.

Virilisering er den mest almindelige uønskede virkning.Acne forekommer især hos kvinder og præpubertale mænd.Anabolske Steroider hæmmer gonadotropinsekretion.Virilisering hos kvinden kan forekomme.Hvis amenoré eller menstruationsuregelmæssigheder opstår under behandlingen, skal lægemidlet afbrydes, indtil etiologien er bestemt.Ødem, med eller uden kongestiv hjertesvigt, kan forekomme.Samtidig administration af et binyrebarksteroid eller ACTH kan øge ødemer.

Vær forsigtig hos patienter med hjertesygdom, nyre eller leversygdom, epilepsi, migræne eller andre tilstande, der kan forværres af væskeretention.Geriatriske patienter, der behandles med Anabolske Steroider, kan have en øget risiko for udvikling af prostatahypertrofi og prostatakarcinom.FDAgraviditetsrisikokategori: X / KONTRAINDIKERET I PREGNANCY.

Undersøgelser på dyr eller mennesker eller undersøgelsesrapporter eller efter markedsføring har vist positivt bevis for foster abnormiteter eller risiko, som klart opvejer enhver mulig fordel for patientenHos patienter med brystkræft kan anabol steroidbehandling forårsage hypercalcæmi ved at stimulere osteolyse.Anavarbehandling bør afbrydes, hvis hypercalcæmi forekommerØdem med eller uden kongestiv hjertesvigt kan være en alvorlig komplikation hos patienter med allerede eksisterende hjerte, nyre eller leversygdomKvinder skal observeres for tegn på virilisering (uddybning af stemmen, hirsutisme, acne, klitoromegali).

Afbrydelse af lægemiddelterapi på tidspunktet for bevis for mild virilisering er nødvendigt for at forhindre irreversibel virilisering.Nogle viriliserende ændringer hos kvinder er irreversible, selv efter hurtig afbrydelse af behandlingen og forhindres ikke ved samtidig brug af østrogener.Menstruelle uregelmæssigheder kan også forekommeAnabolske Steroider kan forårsage undertrykkelse af koagulationsfaktorer II, V, VII og X og en forøgelse af protrombintidenUndtagen under særlige omstændigheder bør disse medicin ikke anvendes, når der findes følgende medicinske problemer: Brystkræft, spredt, hos kvinder med aktiv hypercalcæmi.

Vi rapporterer om en 9årig dreng med tidlig pubertet, som var blevet behandlet med Anavar på grund af konstitutionel forsinkelse af væksten.Behandlingen blev påbegyndt i en alder af 6.Under behandlingen med Anavar over 22 måneder steg højdehastigheden over den 97. percentil, og knoglealderen udviklede sig dobbelt så hurtigt som den kronologiske alder.Efter seponering af medicinen faldt væksthastigheden ikke, og knoglealderen accelererede stadig.Da han var 9.Vi antager, at Anavar kunne have induceret en tidlig pubertetsdebut hos denne dreng.Vi konkluderer, at behandling med Anavar hos små børn bør overvejes nøje og kun anvendes i korte perioder.

Potentielle bivirkninger kan omfatte den hurtige acceleration af puberteten og knoglemodningKun hos kvinder: Forstørret klitoris, hæshed eller uddybning af stemmen og unaturlig hårvækst eller tab er normalt ikke reversible, selv efter hurtig afbrydelse af behandlingen.Samtidig brug af østrogener forhindrer ikke virilisering hos kvinder.Kun ved mandlige mandler: Blærens irritabilitet (hyppig trang til vandladning).

Anabolske Steroider bør bruges med forsigtighed hos børn og unge og kun af specialister, der er opmærksomme på deres virkning på knoglemodning på grund af mulig for tidlig epifysisk lukning, forudgående seksuel udvikling hos mænd og virilisering hos kvinder.Epiphyseal modning kan accelereres hurtigere end lineær vækst hos børn, og effekten kan fortsætte i 6 måneder efter, at medicinen er ophørt.

Interaktioner:

Antikoagulerende virkning kan forøges under samtidig anvendelse med Anabolske Steroider, især 17alfaalkylerede forbindelser, på grund af nedsat prokoagulantfaktorkoncentration forårsaget af ændring af prokoaguleringsfaktorsyntese eller katabolisme og øget receptoraffinitet for antikoagulantia.Anabolske Steroider kan sænke blodglukosekoncentrationen.

Samtidig brug / af glukokortikoide kortikosteroider, især med betydelig mineralocorticoid aktivitet.Samtidig brug af Anabolske Steroider med somatrem eller somatropin kan fremskynde epifyseal modning.Samtidig brug / af andre hepatotoksiske medikamenter / med Anabolske Steroider kan resultere i en øget forekomst af hepatotoksicitet.Samtidig dosering af Anavar og warfarin kan resultere i uventet store stigninger i International Normalized Ratio (INR) eller PT.Når Anavar ordineres til patienter, der behandles med warfarin, kan det være nødvendigt at reducere doser af warfarin betydeligt for at opretholde et ønskeligt INRniveau og mindske risikoen for potentielt alvorlig blødning

Oversigt over miljøskæbne / eksponering:

Anavars produktion og anvendelse til vægtøgning efter operation, kronisk sygdom eller traume og som en androgen kan resultere i dens frigivelse til miljøet gennem forskellige affaldsstrømme.Hvis det frigives til luft, er et estimeret damptryk på 4.X1010 mm Hg ved 25 ° C indikerer, at Anavar kun vil eksistere i den partikelformige fase i atmosfæren.Partikelformet Anavar fjernes fra atmosfæren ved våd og tør afsætning.

Anavar indeholder ikke kromoforer, der absorberer i bølgelængder> 290 nm og forventes derfor ikke at være modtagelige for direkte fotolyse ved sollys.Hvis Anavar frigives til jorden, forventes det at have lav mobilitet baseret på et estimeret Koc på 1.800.Flygtning fra vand eller fugtige jordoverflader forventes ikke at være en vigtig skæbeproces baseret på en estimeret Henry’s Lawkonstant på 2.X108 atmmed m / mol.Anavar forventes ikke at flygtige fra tørre jordoverflader baseret på dets damptryk.

Data om bionedbrydning var ikke tilgængelige.Hvis frigives i vand, forventes Anavar at adsorbere til suspenderede faste stoffer og sediment baseret på den estimerede Koc.En estimeret BCF på 19 antyder, at potentialet for biokoncentration i vandlevende organismer er lavt.Hydrolyse forventes ikke at være en vigtig miljøskæbeproces, da denne forbindelse mangler funktionelle grupper, der hydrolyserer under miljøforhold.

Erhvervsmæssig eksponering for Anavar kan forekomme ved hudkontakt med denne forbindelse på arbejdspladser, hvor Anavar produceres eller anvendes.Eksponering for lægemidlet blandt den generelle befolkning kan være begrænset til dem, der tager oxandrin (en vægtforstærker), der indeholder Anavar eller dem, der tager Anavar (et androgen) til præstationsforbedring.

Sandsynlige rutiner for menneskelig eksponering:

Erhvervsmæssig eksponering for Anavar kan forekomme ved hudkontakt med denne forbindelse på arbejdspladser, hvor Anavar produceres eller anvendes.Eksponering for lægemidlet blandt den generelle befolkning kan være begrænset til dem, der tager oxandrin (en vægtforstærker), der indeholder Anavar eller dem, der tager Anavar (et androgen) til præstationsforbedring.

Kilder til kunstig forurening:

Anavars produktion og anvendelse til vægtøgning efter operation, kronisk sygdom eller traume (1) og som et androgen (2) kan resultere i, at det frigøres til miljøet gennem forskellige affaldsstrømme

Miljøskæbne:

TERRESTRIAL FATE: Baseret på et klassificeringsskema (1) angiver en estimeret Kocværdi på 1.800, bestemt ud fra en strukturestimeringsmetode (2), at Anavar forventes at have lav mobilitet i jorden.Flygtning af Anavar fra fugtige jordoverflader forventes ikke at være en vigtig skæbeproces i betragtning af en anslået Henry’s Lawkonstant på 2.X108 atmcu mol / mol ved anvendelse af en fragmentkonstantestimeringsmetode (3).

Anavar forventes ikke at flygtige fra tørre jordoverflader baseret på et estimeret damptryk på 4.X1010 mm Hg, bestemt ved en fragmentkonstantmetode (4).Data om bionedbrydning var ikke tilgængeligeAQUATIC FATE: Baseret på et klassificeringsskema (1) angiver en estimeret Kocværdi på 1.800, bestemt ved hjælp af en strukturestimeringsmetode (2), at Anavar forventes at adsorbere til suspenderede faste stoffer og sediment.

Flygtning fra vandoverflader forventes ikke (3) baseret på en estimeret Henry’s Lawkonstant på 2.X108 atmcu mol / mol, udviklet under anvendelse af en fragmentkonstantestimeringsmetode (4).I henhold til en klassificeringsplan (5), en estimeret BCF på 19 fra en estimeret log Kow på 2.SRC).Data om bionedbrydning var ikke tilgængeligeATMOSFERISK skæbne: I henhold til en model for gas / partikelopdeling af semivolatile organiske forbindelser i atmosfæren (1), Anavar, der har et estimeret damptryk på 4.X1010 mm Hg ved 25 ° C, bestemt ved en fragmentkonstantmetode (2), forventes udelukkende at eksistere i den partikelformige fase i den omgivende atmosfære.Partikelformet Anavar kan fjernes fra luften ved våd og tør deponering.Anavar indeholder ikke kromoforer, der absorberer i bølgelængder> 290 nm og forventes derfor ikke at være modtagelige for direkte fotolyse ved sollys

Miljø Abiotisk Nedbrydning:

Anavar forventes ikke at gennemgå hydrolyse i miljøet på grund af manglen på hydrolyserbare funktionelle grupper (1).Anavar indeholder ikke kromoforer, der absorberer i bølgelængder> 290 nm og forventes derfor ikke at være modtagelige for direkte fotolyse ved sollys

Miljøbiokoncentration:

En estimeret BCF på 19 blev beregnet for Anavar ved anvendelse af en estimeret log Kow på 2.I henhold til en klassificeringsplan (3) antyder denne BCF, at potentialet for biokoncentration i vandlevende organismer er lavt

Jordadsorption / mobilitet:

Ved anvendelse af en strukturestimeringsmetode, der er baseret på molekylære forbindelsesindekser (1), kan Koc af Anavar estimeres til at være 1.800.I henhold til en klassificeringsplan (2) antyder denne estimerede Kocværdi, at Anavar forventes at have lav mobilitet i jord

Flygtning fra vand / jord:

Henrys lov konstant for Anavar anslås til 2.X108 atmcu mol / mol ved anvendelse af en fragmentkonstant estimeringsmetode (1).Denne Henry’s Lawkonstant indikerer, at Anavar forventes at være i det væsentlige ikke flygtigt fra fugtig jord og vandoverflader (2).Anavar forventes ikke at flygtige fra tørre jordoverflader baseret på et estimeret damptryk på 4.X1010 mm Hg, bestemt ved en fragmentkonstant metode (3)Miljøstandarder og forskrifter:

FDAkrav:

Tidsplaner for kontrollerede stoffer er fastlagt i § 202 i loven om kontrollerede stoffer (21 U.Tidsplan III består af lægemidler og andre stoffer, uanset hvilket officielt navn, almindeligt eller sædvanligt navn, kemisk navn eller brandnavn der er angivet, der er anført i dette afsnit.Medmindre specifikt er undtaget eller medmindre det er anført i et andet skema, kan ethvert materiale, forbindelse, blanding eller præparat, der indeholder en mængde af følgende stoffer, inklusive dets salte, isomerer og salte af isomerer, når eksistensen af sådanne salter af isomerer er muligt inden for det specifikke kemisk betegnelse.DEAkode #: 4000.Lægemiddelklasse: Anabolske SteroiderListen over godkendte lægemidler med terapeutisk ækvivalensliste identificerer aktuelt markedsførte receptpligtige lægemidler, inkl. Anavar, godkendt på grundlag af sikkerhed og effektivitet af FDA i henhold til sektion 505 i føderale fødevare, stof og kosmetiklov.Kemiske / fysiske egenskaber:

Molekylformel:

C19H30O3

Farve / Type:

krystallerKrystalliseret fra 2propanolHvid, krystallinsk pulver

Lugt:

LUGTFRI

https://www.youtube.com/

Anavar Bivirkninger Referencer

1. https://books.google.com.tr/books?id=w4ZUJAdleTsC&pg=PA358&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false
2. https://www.drugs.com/international/boldenone.html
3. https://books.google.com.tr/books?id=tsjrCAAAQBAJ&pg=PA52&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false
4. https://books.google.com.tr/books?id=5GpcTQD_L2oC&pg=PA131&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false
5. https://books.google.com.tr/books?id=0vXTBwAAQBAJ&pg=PA640&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false
6. https://books.google.com.tr/books?id=afKLA-6wW0oC&pg=PT483&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false

Se Også :

Anavar Kur

Anavar Køb